• Huidige Begin
  • Voorbeeldweergave
  • Voltooid
Aanduiding van verplicht veld
Gegevens Decorandus
Typ de voornamen voluit.
Vul hier uw tussenvoegsel in. Bijvoorbeeld: van, van de, van den ...
Geslacht
Bijvoorbeeld:
  • Doctor (dr.);¬†
  • Doctor of Philosophy¬†(PhD);
  • Doctor honoris causa (dr.h.c.).

Geboortedatum

Adres
Bijvoorbeeld: Koninklijke onderscheiding, erelidmaatschap, speld van de bond etcetera.
Gegevens voorsteller
Vul hier uw tussenvoegsel in. Bijvoorbeeld: van, van de, van den ...
Adres
Motivering
  • Wat heeft hij/zij gedaan?
  • Jaartal/Jaartallen?
  • Aantal leden?
  • Vergoeding?
  • Invloed op en betekenis voor de Gemert-Bakelse samenleving?
  • Uitzonderlijke karakter / voorbeeldfunctie?
  • Mate van verantwoordelijkheid?
  • Individueel of collectief?
Decoratie

Datum uitreiking

Handtekening voorsteller

 

_______________________________

Wilt u ondersteuningsbrieven toevoegen?
Maximaal 20 bestanden.
512 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, odt, pdf, doc, docx.